Medic la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca

11 martie 2009, Aula Academiei Romane

Domnule presedinte al Academiei, Altete, stimati invitati,

Se vorbeste astazi despre valoarea oamenilor si despre oamenii de valoare de care are nevoie aceasta tara. Vorbim de de valoare in sensul de elita profesionala si indeosebi de caractere, cum spunea Carol I.

Eu ma voi referi strict la problemele de sanatate. Niciodata in Romania nu s-au alocat mai multi bani de la buget pentru sanatate si niciodata situatia nu a avut o evolutie mai proasta. Asta inseamna ca politica este defectuoasa, pentru ca acesti bani s-au scurs in alte directii si nu pentru rezolvarea problemelor existente in domeniul sanatatii publice. Avem printre cele mai reduse durate de viata din lume, mai mult de jumatate dintre copii bolnavi de SIDA din Europa se afla in Romania, tuberculoza este extinsa, bolile cardio-vasculare reprezinta 61% din mortalitate in timp ce in spatiul vest-european si nord-american reprezinta 31%, infarctul de miocard creste de la an la an in timp ce el a fost redus in tarile mentionate cu peste 50%.

Cauzele se gasesc in lipsa de vointa politica in directia unei reforme puternice. Starea de sanatate nemultumeste populatia si se exprima prin vocea mass media care este destul de viguroasa. Un mare cotidian sublinia acest contrast: degradarea spitalelor nostre de stat si prosperitatea in conditii de criza a celor cateva spitale private. Managerizarea spitalelor de stat vadeste un viciu de sistem.

Asupra acestei stari ne atrag atentia si autoritatile internationale. De exemplu, Comisia Europeana a publicat luna trecuta un raport in care condamna Romania pentru tergiversarea reformelor pentru combaterea coruptiei. Transparency International ne plaseaza in fruntea coruptiei din statele europene si atrage atentia asupra catastrofei din domeniul sanatatii unde spaga este mai prezenta decat in alte sectoare. Mita a infectat sistemul intr-o proportie majora.

Numai in ultimii ani, spune "International Herald Tribune", Romania s-a confruntat cu acuzatii de coruptie care vizeaza un fost prim ministru, alti demnitari, peste 1000 de medici etc. Spitalizarea, spune aceeasi sursa, costa trei sferturi din venitul lunar al unei familii. In acelasi timp Banca Mondiala considera ca platile neoficiale in acest domeniu al medicinei se cifreaza intre 360 milioane de dolari si o jumatate de milliard de dolari. Eu cred ca aceasta este o subestimare flagranta, deoarece aceeasi sursa spune cate mii de dolari costa o interventie pe cord sau o interventie neurologica.

Viciul fundamental este de organizare, de ignorare a legilor. Peste tot exista o anumita normare, un medic are un anumit numar de paturi de ingrijire. In Bucuresti se afla peste 25% din numarul total de medici din tara pentru mai putin de 10% din populatie. Un medic dintr-o clinica universitara din Bucuresti ingrijeste numai 4 paturi, situatie unica in lume. El mai este ajutat la aceste paturi de 1-2 medici tineri rezidenti si toata aceasta cohorta este platita din bugetul statului. Am ramas cu spitale mamut, cu sectii mamut de peste 100 de paturi care ar trebui de urgent reformate.

Utilizarea aparaturii la noi este ridicola. Aparatele care fac coronarografii lucreaza cateva ore pe zi, intr-un singur schimb, in timp ce in toata lumea lucreaza zi si noapte, inclusiv de sarbatori.

O grava deficienta este neglijarea sectorului medicinei preventive, toti banii fiind alocati pentru medicina curativa. In materie de cercetare, clinicile nostre universitare sunt pline de cercetatori intr-un numar pe care nu il are nicio alta tara. Acestia fac, de fapt, ingrijire de bolnavi. Ei ar trebui tranferati de urgent in medicina preventiva, sa vedem care sunt cauzele faptului ca Romania are cei mai multi morti prin infact de miocard, prin cancer de col uterin etc.

Toate acestea reprezinta vicii absolute, fundamentale, care se cer neaparat combatute printr-o reforma radicala. Aceasta reforma trebuie sa contina cateva puncte, si anume: - Sa renuntam la spitalele gigant. Acestea trebuie urgent privatizate si administrate intr-o maniera rationala in care omul de rand sa nu mai fie nevoit sa plateasca bani in plus, care sunt incasati in mod ilegal. Sa luam modelul Germaniei unde cetateanul asigurat se poate adresa oricarei unitati medicale cu aceeasi asigurare, fara sa plateasca nimic in plus, spitalului de stat sau spitalului privat. Deci sa introducem un sistem concurential. - Sa accentuam rolul medicinii preventive. Cu aceeasi bani cu care tratam un singur bolnav putem preveni 100 de inbolnaviri. Aceasa presupune si transferarea cercetatorilor, scoaterea lor din turnul de fildes si indrumarea lor spre institutele de cercetare fundamentala si, mai ales, spre munca de teren. - Sa respectam legile. Acestea sunt flagrant incalcate si in domeniul sanatatii.

In concluzie, este nevoie de vointa politica si de o actiune imediata deoarece nu putem astepta ca starea de sanatate a acestui popor sa se degradeze in mod continuu, asa cum se intampla in prezent. Numai asa va interveni o redresare reala.